肾结石治疗方法有哪些

   肾脏结石的主要治疗方法有：药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管软镜碎石、开放性或腹腔镜取石对于简单的肾结石，ESWL是治疗直径<20mm的肾盂和中上部结石的方法，直径≥20mm的选择PCNL;直径>15mm的肾下部结石，疗效有限，可以选择PCNL或FURL。对于复杂的肾结石，往往需要多种治疗方法联合治疗。PCNL及其衍生方法是目前治疗复杂肾结石的主流方法。

　　1.药物排石。对直径≤10mm的中上盏肾结石，可先试口服药物排石疗法，以中成药为主。尿酸结石可口服药物碱化尿溶石疗法。药物排石疗法无创性，经济性强，疗效差时可采取更积极的治疗方法。

　　2.ESWL。是利用体外产生的冲击波聚焦体内结石，使其粉碎的技术操作，达到将碎石排出体外的治疗目的。适用于全肾，尤其是直径<20mm的肾盂和中上灯结石。体外冲击波碎石创伤小，并发症少，碎石效果好，耐受性好，无需麻醉，门诊治疗即可破碎，已成为大多数尿路结石的手术治疗方法。

　　3.PCNL。是在患者腰部打孔穿刺肾脏，建立到达结石的碎石通道，然后使用激光等碎石设备进行碎石的手术方法。其优点是清石率高，适用于肾积水、直径≥20mm的肾结石;缺点是身体有切口，肾脏可能大出血，对肾脏及周围器官的创伤大。

　　4.FURL。采用柔软纤细的软输尿管镜，将肾放入尿道，再用激光进行碎石手术。它的优点是创伤小，体表无切口，特别适合肾下盏直径≤20mm的结石;缺点是术前一般需要在输尿管内预先放入双J管进行扩张，手术清石率略低于PCNL。

　　5.开放或腹腔镜取石术。这是上述无创或微创治疗的补充。如果上述治疗失败，可以尝试开放或腹腔镜取石术。由于创伤大，临床上很少使用。