黑龙江哪家医院治肝胆管结石专业

3年前

    影像学检查能根据临床典型绞痛史作出诊断。经B超诊断,可见胆囊有较强的回声团,随体位的变化而移动,随后有声影可诊断胆囊结石。胆囊结石中仅有10%~15%含有钙,腹部X线可以诊断,侧位图可以区别于右肾结石。MRI还能显示胆石症的发生。但是没有定期检查。

  处理。

  腹腔镜下胆囊切除术治疗。  黑龙江哪家医院治肝胆管结石专业

  与传统的胆囊切除术相比,损伤小,疗效确切。小切口不需腹腔镜,可行胆囊切除。胆囊结石一般不需积极手术治疗,可随诊观察,但下列情况应考虑手术治疗:

    结石直径≥75px;

  需要切开的合并手术;

  胆囊息肉伴发>25px;

  胆囊壁增厚;

  胆囊壁钙化或胆囊瓷质;

  儿童胆囊结石;

  合并的糖尿病;

  心肺功能不全;

  偏远或交通不便的地区、野外工作者;

  十年以上才发现胆囊结石。

  在进行胆囊切除手术时,有下列情况应行胆总管探查:  黑龙江哪家医院治肝胆管结石好

  术前的病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸、胆总管结石、反复发作的胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

  术中证实胆总管病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内结石、蛔虫、肿块等,胆总管扩张直径大于25px,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管内穿刺取出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

  胆囊结石很小,有可能通过胆囊管进入胆总管。术中可行胆道造影或胆道镜检查,以避免盲目探查及不必要的并发症。胆道探查后一般要做T管引流,有一定的并发症。

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