胆囊结石一定要切除胆囊吗?

5年前

现代医学研究认为,从50岁开始便进入了胆囊疾病的高发年龄。 别看胆囊小,其实它每天都在为身体健康工作,甚至决定了你晚年的生活质量和寿命。

据统计,大约有10%的成年人患有胆囊结石,特别是妇女,胆石症的发病率可高达15%。以往胆囊结石在西方发达国家的发病率明显高于亚洲国家,但是近年来随着我国人民生活水平的提高,胆囊结石的发病率呈逐年升高趋势。

从 1882年完成首例胆囊切除术成功至今,已有120多年的历史。该术式主要的手术方法和技巧一直没有改变。传统的胆囊切除术已被公认是一种安全的、有效的治疗有症状胆囊结右的方法。在 1987年,法国的Mouret医生首次在人体使用腹腔镜方法成功切除胆囊,经过二十余年的发展,腹腔镜下胆囊切除术已取代传统开腹手术成为治疗胆囊结石及胆囊息肉的首选手术方法。由于腹腔镜手术对患者损伤大大减少,有些医生开始忽略严格的手术指征,胆囊切除术出现了扩大化的趋势。

另外,随着内镜技术在临床上的广泛应用,使外科医生的视野延伸至胆囊内,可了解胆囊腔内的全貌,实现了将胆囊内的结石在内镜下完成取净,大大减少了结石的残留;因此,从上世纪90 年代中期,国内又出现了  保留有功能的胆囊的呼声。

胆囊作为人体重要的器官,在人体内起到很大作用。如果切除了胆囊,你身体的这些功能就面临着丧失。具体包括九大功能:1、储存胆汁的功能;2、吸收和浓缩胆汁的功能;3、餐后突击性排泄胆汁的功能;4、维护胃肠道正常的生理功能;5、调节胆道流体压力的功能;6、分泌功能(分泌粘液蛋白和消化酶等功能);7、调控Oddis括约肌的功能;8、胆汁酸肠肝循环功能;9、免疫功能。

到底哪些患有胆囊结石的病人适合保留胆囊呢?我们认为必须具备几个条件。首先,胆必须具备良好的收缩功能,即口服胆囊造影或脂餐后B 超提示阻囊收缩达1/3以上。其次,超声下胆囊黏膜光滑,胆囊壁在3至4毫米以内;结否为单个或多个,形态规整;胆囊肉透声良好,胆囊长径在 5至8厘之间,囊内不能有分隔。对于年龄一般无明显限制,但年轻人较为适合。符合上述条件,如果有保留胆囊的愿望,才可以考虑行保留胆囊的手术。

如果在病情允许的情况下,还是要加强身体锻炼,参加一些活动做适当的放松还是好的,而且调整饮食习惯来促进身体的代谢,身体机能可以得到相应的提高。

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