前列腺肥大一般指良性前列腺增生。 良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。良性前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。 61~70岁就诊的男性病患中,49%表示有中度至重度的下泌尿道症状。这些熟男们的下尿路问题成因很多,樶常见的原因就是「前列腺肥大」造成的尿路阻塞。那么,前列腺增生肥大怎么治疗?
1、先诊断病情严重程度
确诊前列腺肥大后,再跟据相关指数判断病情严重程度,看看是否需立即治疗。BPH指标判断症状轻重,分数越高,其症状就越显著。
2、多观察
前列腺肥大症状并不是很明显,BPH指数评分小于8分,不需做特殊处理,只要多观察即可。不过至少每6个月随访一次,能及时掌握病情发展情况。前列腺肥大症状是否已影响工作和生活、有没有出现严重的合并症等决定是否该治疗。
3、药物治疗
虽然药物无法治疗前列腺肥大,不过能缓解其症状。如受体阻滞剂,虽然不能缩小前列腺体积,不过能让前列腺和膀胱颈周围肌肉松弛,促进尿液顺利流出,此药见效快,约1~2天就能好转,适合轻中度增大的前列腺患者。
4、微创治疗
前列腺肥大患者药物治疗不理想时,不妨选择微创治疗,减轻尿频、尿急和排尿困难的症状,不过不能治疗膀胱排空的情况。也可以采取前列腺支架术,也就是在尿道中放支架,使得尿道变宽,保持尿道开放。然而前列腺支架植入术往往引发一些副作用,如尿路感染或排尿困难。
5、手术
部分前列腺肥大的患者可通过手术方式来减轻症状,樶常见的是经尿道前列腺切除术,把压迫尿道的生长组织取出,促进尿液顺利排出。不过此手术易引起逆行排精或排尿困难以及尿路感染等。
6、激光手术
激光手术是用高能量激光直接作用于前列腺组织,能快速缓解症状,不过易引起排尿疼痛和逆行排精。还有一种是开放性的前列腺手术,以手术方式把前列腺中的组织移除,不过创伤大,需好几个月才能恢复。
“前列腺肥大”究竟有哪些常见的症状呢?
1. 尿频、尿急、尿痛;
2. 尿等待,排尿困难,尿流变细;
3. 尿后滴白,反复尿不尽;
4. 夜尿增多,严重者出现尿床,尿失禁;
5. 天气变化、劳累或饮酒后,可发生尿潴留,无法排尿;
6. 大量血尿,甚至尿出血块。
7. 尿路梗阻,肾积水,肾功能不全;
8. 并发尿路感染,肾盂肾炎,出现高热、寒战;
9. 并发疝气、脱肛和痔疮发作:
10. 少数并发前列腺癌。
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