胆囊结石该怎么治疗

1周前
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胆结石是一种常见的疾病,没有引起人们的注意,尤其是在胆结石的早期。“结石仍然很小,不足”的观点相当普遍。许多人选择吃药或干脆忽略它。然而,它会引起许多并发症,影响生活质量,因此胆结石是有害的。一旦发现,应尽快处理!

胆囊

胆囊是人体内重要的消化器官。它不仅具有储存、浓缩和排泄(收缩)功能;它还在调节肝脏内外胆道压力方面发挥着重要作用;它还具有重要的分泌和免疫功能。

胆结石是怎么来的?

胆囊位于肝脏下方,是一个像梨一样的器官。它的主要功能是浓缩和储存胆汁。胆汁可以帮助食物消化。胆汁中的许多东西通常是溶解的,就像糖或盐溶解在水中一样。如果浓度过高,其中一些会形成晶体,然后进一步生长,形成团块,停留或堵塞在胆道系统中,影响胆汁的流动,形成结石。由于胆结石的成分不同,形成的部位和生长时间也不同,其外观和结构也多种多样,大的像鸡蛋,小的像沉淀物。

胆结石有什么危害?

胆囊结石的存在往往会刺激胆囊粘膜,导致胆囊炎的发生。长期的炎症刺激会影响胆囊的收缩和其他功能,一小部分也可能发生癌症。如果结石堵塞胆囊出口,可引起上腹绞痛、恶心和呕吐。当胆囊壶腹部或胆囊颈部嵌顿时,结石会导致消化道症状,如胆囊肿大、腹痛加重、发烧或恶心呕吐,甚至胆囊穿孔和腹膜炎。结石也可能排入胆管,导致胆管梗阻。轻度疼痛、严重腹痛、黄疸、寒战发烧,甚至休克和精神症状,如果不及时抢救甚至死亡。

治疗胆结石只能切除胆囊吗?

1.药物治疗

如果口服药物能溶解结石,这是理想的方法。然而,目前只有一种药物“熊去氧胆酸”可能具有这种效果,仅限于少数纯胆固醇结石患者,需要长期服药。研究表明,即使溶解石成功,未来的复发率仍将高达 50% 以上。国内很多治疗胆石症的中成药只能起到利胆的作用,有助于缓解症状,但是溶石的作用没有循证医学依据。

2.腹腔镜胆囊切除术

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石准确、有效的方法。这是治疗胆囊结石的标准方法。如果条件允许,腹腔镜手术是好的选择 。2016年欧洲肝病研究协会(EASL) 根据《胆石症临床实践指南》,胆囊切除术是治疗症状性胆囊结石选择(强烈推荐)。

缺点是:胆囊生理功能完全丧失,并可能出现胆管损伤、胆囊术后综合征、乳头括约肌功能障碍、胆汁反流性胃炎等并发症。

3.保胆取石术

通过手术取出胆囊内结石,并保留胆囊。

保胆取石手术有严格的手术指征:

1. 超声检查胆囊大小正常,无结构异常,囊壁光滑无增厚;结石可在囊内移动,以体大、数量少为宜。

2. 吃了油腻的食物后,胆囊的体积可以缩小到原来大小的2/3或更小。(这表明胆囊具有良好的收缩功能)

 

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