慢性胆囊炎的药物治疗

慢性胆囊炎的严重程度因人而异。

　　1.绝大多数慢性胆囊炎，病情并不严重。许多患者没有明显的临床症状，或只是表现为右肝区和右肩背痛、恶心、呕吐，控制饮食，一般不会引起明显的临床表现。

　　2.有胆囊结石的慢性胆囊炎比较严重，容易出现右上腹部和右肩胛骨疼痛、恶心、厌食等症状，甚至可能导致胆绞痛、黄疸等。

　　3.个别病程较长的慢性胆囊炎，可能会出现胆囊萎缩、胆囊腺肌病等疾病，比较严重。

　　药物治疗的主要作用是解痉镇痛、抗感染、消炎利胆等。药物的应用必须严格遵医嘱，不得擅自使用。

　　解痉镇痛

　　钙通道拮抗剂可以缓解不同程度上腹痛患者的症状。常用的匹维溴铵可直接作用于括约肌表面的钙通道可以缓解括约肌痉挛，改善胆道系统的压力梯度，缓解胆道功能障碍的疼痛。

　　对于急性胆绞痛患者，也可以选择抗胆碱药物肌内注射或静脉注射，如抗胆碱异丙嗪，增强镇痛效果。

　　抗感染治疗

　　慢性胆囊炎通常不需要抗生素，如急性发作可经验性使用抗生素治疗。

　　大肠埃希菌、克雷伯菌和肠球菌是胆囊炎的主要病原体，需要选择头孢菌素、喹诺酮类和甲硝唑等有效的抗菌药物。

　　利胆药物

　　长期口服利胆药物，常用药物有消炎利胆片、去氢胆酸、熊去氧胆酸等，主要作用是消炎利胆。