查体时CT发现肾上腺瘤怎么办

经常有人问我：我在健康检查中发现肾上腺瘤是恶性的吗？那么我该怎么办？

体检时通过图像检查发现的肾上腺肿块称为肾上腺意外肿瘤。随着图像学的进步，近年来肾上腺意外肿瘤越来越多。肿瘤生长在肾上腺，肾上腺分泌多种激素。遇到肾上腺肿瘤，首先要明白。

②肿瘤是否具有分泌激素的作用(一般而言，所涉及的激素包括醛固酮、儿茶酚胺、皮质醇)。

②图像学是否有恶性征兆。

③了解病人过去是否有恶性肿瘤病史。

④了解家庭中是否有其他人患有功能性肾上腺瘤。

一般而言，80%的肾上腺意外肿瘤是无功能的，5%是亚临床库欣综合征，5%是嗜铬细胞瘤，1%是醛固酮瘤，5%以下是肾上腺癌，2.5%是远程转移，其它是神经节瘤，髓脂肪瘤或良性囊肿。肾上腺瘤具有不同的功能，对身体有不同的影响，并伴有不同的临床症状。

要判断肾上腺瘤是否具有分泌激素的作用，需要对皮质醇增多、醛固酮增多(如果有高血压)和嗜铬细胞瘤进行筛查。

肾上腺激素受压力、姿势和药物的影响。标准化测量需要严格的时间和姿势要求。如果使用影响激素分泌的药物，需要提前停用。

一些激素的血液需要储存在冰水中，并及时在设备上进行检测。如果不满足这些条件，就会导致检测结果的偏差和错诊的可能性。所以建议去正规医院的内分泌科，以确保肿瘤是否具有分泌功能的准确评估。

如果经过筛查，有激素分泌功能或考虑为恶性肿瘤，则需要手术治疗；如果是无功能腺瘤，建议观察肿瘤直径小于4cm，大于4cm，也建议手术治疗。