胆结石是一种常见病,胆囊切除术也是常见的手术。大多数胆石手术时间较短,只需十多分钟即可完成。若胆囊反复慢性炎症引起广泛致密粘连,瘢痕性粘连高度纤维化,质地坚硬,结构*不清,此时手术费时费力。
胆囊周围有许多管道结构,包括门静脉、肝动脉、胆管等进入肝脏的重要血管。因此,胆囊手术并发症的可能性很大,可能会对胆囊周围的重要结构造成损害。
胆囊切除术后一般允许患者在门诊复查一个月,因为现在手术是微创手术和腹腔镜手术,所以术后恢复快。术后复查主要包括以下几个方面:
询问消化进食情况,由于病人消化功能的恢复受影响,部分胆囊切除术后病人在早期可能会出现消化不良、便秘、腹泻及腹痛等症状,通过机体缓慢补偿可以恢复;
明确当前肝功能状况,可抽血检查生化指标,观察转氨酶、胆红素等指标是否有异常;
可再次进行腹部B超检查,确定胆囊残余胆管,肝内胆管是否扩张,残余结石等。
通过以上一系列检查,可以*评价胆囊术后的基本情况。此外,对于特殊地区、胆囊结石、胆管结石等高风险患者,应定期随访复查,因为胆囊切除后不代表结石不长,有些患者可能还在肝内胆管,肝外胆管也会长出结石。此时需要定期复查,甚至长期口服消炎利胆、溶石药物,防止结石复发。
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