膀胱全切术的术前需要注意哪些方面

1年前
膀胱全切术的术前需要注意哪些方面哈尔滨治膀胱结石专家

 膀胱全切是一项巨大的手术,同时也可能引起尿流的改变,这将给机体和心理带来极大的创伤,手术前要与病人及家属充分沟通,以保证病人身心都作好准备。要严格掌握,手术指征膀胱全切。

  一、肌层侵犯性膀胱癌

  二、BCG治疗无效的原位癌;

  三、为高风险的无肌层浸润性膀胱癌,膀胱肿瘤恶性程度较高,肿瘤较多,卡介苗治疗困难。

  四、指手术后反覆非肌层浸润性膀胱癌;

  五、特殊类型的膀胱癌,例如腺癌.淋癌等,这些癌恶性程度较高,所以需要进行膀胱全切。

  电切术可用于经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱内灌注治疗,但不能控制广泛的乳头状病变和高风险的无肌层浸润性膀胱癌。在做膀胱全切时要注意一些禁忌症,比如已经有远处转移的膀胱癌,但这种禁忌症通常是相对禁止的。膀胱癌本身可引起血尿,因为若不切除膀胱,就会导致血尿不止,导致严重贫血,甚至影响生活质量及生命。其次,禁忌症是严重的出血倾向。三是还会出现严重的并发症,如心.肺.肝.脑.肾等疾病,以及身体虚弱无法忍受手术者。总而言之,全切术是手术非常大,对身体创伤非常大的手术,因此必须向病人及其家属充分说明,以便做好心理准备。

  所有恶性疾病都有可能转移,膀胱癌患者,在确诊时大约10%-15%,已经发生转移,根治性膀胱切除术后的病人,大约50%的复发或转移发生在术后,其中大约10%-30%是局部复发,其余的大多数是远处转移。因此膀胱肿瘤在手术后也会出现转移,需要及时做复查,核磁.CT.B超.骨扫描.PET-CT都是检查远处转移灶的主要手段。在转移后,主要是全身的淋巴结和膀胱周围的髂血管的淋巴结.肺.骨骼等器官,转移后,主要的治疗方法是全身化疗.化疗加放疗、单纯放疗等,放射治疗常以局部转移为目标,以顺铂为基础的联合化疗是转移性膀胱尿路上皮癌重要的标准治疗方法。

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