哪类胆结石建议手术治疗

　胆结石患者多数没有症状。一旦出现胆囊结石，多数患者都需要进行手术治疗。若胆囊结石阻塞胆囊管，则会有剧烈、持续的疼痛发作，伴有恶心，呕吐，发热，腰背部放射痛。

      胆结石主要指的是胆囊结石。很多胆囊结石的病人，是没有任何症状的，叫静止型结石。这种情况可以密切观察，定期随访。

　　当然如果结石数量比较多，直径比较大，比如大于2~3厘米，以及伴有大于一厘米的胆囊息肉，或者伴有胆囊壁增厚、胆囊壁钙化，可以考虑手术治疗。

　　胆囊结石典型的症状，就是胆绞痛。在饱餐、进食油腻食物后发作，可伴有右侧肩背部的放射痛。当然很多病人，也可能仅表现为上腹部隐痛不适，常容易误诊为胃病。对于有症状的胆囊结石，可行腹腔镜胆囊切除。

　　下列情形可以考虑观察：

　　胆囊结石引起的初痛并不能肯定。

　　胆结石会导致疼痛症状不明显。无并发症(如胆道阻塞)。

　　如果出现下列情况，必须对胆结石患者进行手术治疗：

　　胆结石会导致反复的疼痛。

　　通常情况下，胆囊内会出现息肉。

　　胆石引起胰腺炎症(胰腺炎)。出现这种症状的原因是胆囊丧失功能。

　　囊内钙化(瓷化胆囊)。

　　患有胆石症的人免疫能力不强。

　　如果需要手术治疗，应优先选择胆囊切除术切除胆囊。胆囊切除术有两种类型：腹腔镜胆囊切除术和开放性胆囊切除术。通常，在胆囊切除术中，腹腔镜手术是较好的选择;如果承受不了腔镜手术，或者在腔镜手术过程中有异常情况，可以考虑开腹手术。开腹手术的患者恢复时间要长一些，并且手术切口越大，疼痛就越大。