生活中经常听到身边的朋友说:我的肾结石掉了,疼得直滚。也许没有经历过这种痛苦的人不明白为什么结石掉下来会这么痛苦。今天,让我们来了解一下生活中常见的疾病——痛得要命的输尿管结石。
输尿管结石是什么?
顾名思义,它是输尿管中的结石,但这不是输尿管本身产生的结石。一般来说,尿路中的结石主要由人体代谢产物组成,特别是尿液。尿液中的成石物质(钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)浓度升高或溶解度降低,呈饱和状态,后沉淀结晶,局部生长积聚,形成结石。虽然存在原发性输尿管结石,但它们非常罕见。
绝大多数是由于生长在肾脏中的结石,在排出过程中,暂时阻塞在输尿管狭窄处,然后引起突然的腹痛,辐射到会阴,伴有血尿。膀胱刺激症状,如尿急、尿频、尿痛等。当我们突然腹痛并出现上述类似症状时,原本生长在肾脏中的结石很可能会脱落。
现在的医疗水平很高,只需要做一个小的腹部CT平扫,就可以让卡在输尿管里的结石无处藏身。腹部CT平扫可以发现输尿管行走区的高密度阴影,通常较小,横截面呈点状或结节状,上方输尿管往往伴有不同程度的扩张,突然与高密度阴影截断。三维方向的重组更直观。箭头所指的位置是结石,结石上段输尿管有不同程度的积水。
发现结石后如何治疗?
通常80%到90%的小于5毫米的结石会自行排出,所以一般可以选择保守治疗,可以喝大量水,服用排石中药,配合解痉镇痛药、输尿管松弛药等。对于5mm以上的结石,可以选择体外碎石,通过医疗手段将大块结石分解成几块,然后通过保守治疗排出;此外,输尿管镜也可以取出。如果上述治疗失败,可以通过手术切开取出。治疗后一定要复查腹部CT,看结石是否排出。
如何预防?
泌尿系结石是一种常见病,多见于青壮年,20-50岁为发病高峰期,约占90%,男性多于女性。在日常生活中,要适当运动,增强体质;大量饮用水,避免水分流失,保持日尿量在2-2.5L;调整饮食,均衡饮食,避免过量摄入某些营养物质,增加粗粮和粗纤维的摄入。
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