体外冲击波碎石是利用体外产生的高能冲击波通过椭圆形半球形反射体聚焦于第二个焦点,即在结石的位置破碎结石,破碎的结石通过尿路排出体外。那么,在完成体外冲击波碎石后,需要采取什么措施来帮助碎石尽快排出体外呢?
(1)休息:碎石后3天内卧床休息,尽量少下床,卧在患侧,尽量减缓碎石颗粒排出的速度,避免或减少形成石巷的可能性。其他少数患者使用哌替啶止痛后会头晕呕吐,卧床休息1天即可恢复。
(2)活动:3天后,患者按照医嘱多活动,有利于结石的排出。
(3)饮用水和补液:多喝水可以增加尿量,冲洗尿液是帮助排出石头的方法;并且可以减少排尿不适,每天可以控制在8000毫升左右。如果补液,输液量应减少到饮用水量。
(4)排石体位:不同部位的结石可以使用不同的体位来帮助排石。肾盂、肾上中盏、输尿管、膀胱和后尿道结石不能使用特殊体位。肾下盏结石应采用头低脚高体位(倒立体位)排石,效果较好。
(5)药物排石:排石的药物很多,中药溶石对肾功能影响小,是溶石的不错选择。
(6)复查时间:对于简单的结石,一般排石比较顺畅,不用急着复查腹平片,一般7~10天复查腹平片即可。患者应密切注意大型复杂结石,如无结石排出或梗阻不适,应立即复查腹平片或B超,决定是否处理。
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