目前,取石保胆手术仍存在争议,绝大多数是在私立医院进行取石保胆手术。由于胆囊结石术后容易在发作,胆囊结石形成的原因尚不清楚。
只有切石保留胆囊,部分患者术后可能会出现在发作性结石,也可能出现胆囊炎多次发作疼痛。因此,做石胆手术需要小心。一般适合年轻患者,胆囊功能好,胆囊保护意愿强的患者可考虑选择合适的适应症进行石胆保护手术。术后需要定期检查肝、胆、胰、脾彩色多普勒超声,必要时检查CT扫描评估胆囊,部分人可能会在次发作,必要时需要再次手术切除胆囊。
保胆取石的后遗症,包括结石在发作和胆囊炎发作。
胆囊取石后,胆囊保留,但同时,胆囊中的慢性炎症也会继续存在。急性炎症发作也会引起右上腹闷痛、肿胀疼痛甚至绞痛。如果炎症多次发作,可能需要再次手术切除胆囊。
此外,保留胆囊很容易导致结石在发作。即使在积极的药物治疗和饮食控制下,胆囊结石的在发作率也可以高达10%到20%。为了治疗胆囊在发作的结石,可能需要进一步的胆囊切除术。
此外,有些人在保胆取石术后会出现胆囊萎缩,如果出现胆囊萎缩,还需要及时手术,胆囊切除术治疗。
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