腹腔镜下的胆囊切除术和保胆取石术怎么选？各有什么优缺点？

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　　腹腔镜胆囊切除术

　　胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最准确、最有效的方法，是治疗胆囊结石的标准手术方法，如果条件允许，首选腹腔镜手术。

　　欧洲肝病研究学会2016年(EASL)根据《胆石症临床实践指南》，胆囊切除术是治疗症状性胆囊结石的首选(强烈推荐)。

　　缺点是胆囊的生理功能完全丧失，可能出现胆管损伤、胆囊术后综合征、乳头括约肌功能障碍、胆汁反流性胃炎等并发症。

　　保胆取石术

　　手术取出胆囊结石，保留胆囊的方法。优点是保留了胆囊的功能。但由于胆囊结石的内部环境没有改变，其缺点是术后结石复发率极高。

　　保胆取石手术有严格的手术指征：

　　1.B超级检查胆囊大小正常，无结构异常，囊壁光滑无增厚;结石可以在囊内移动，体积大，数量少为宜。

　　吃了油腻的食物后，胆囊的体积可以缩小到原来大小的2/3或更小。(这说明胆囊有很好的收缩功能)

　　保胆取石手术禁忌症：

　　胆囊萎缩，囊壁增厚，囊腔消失，胆囊出口处结石，胆管结石合并。

　　目前，胆囊取石手术并不是主流推荐的方法。事实上，根据国内外胆石症治疗的共识，从胆囊取石手术的指征来看，这些胆石症患者大多可以观察到!