胆囊结石如何手术治疗

1个月前

  胆结石主要有胆石症、肝胆结石、肝胆结石。一般的胆囊结石做手术有好几种方案,即直接采用胆囊切除术,并非每个人都需要胆囊切除,其手术适应症如下:

  1.病人患有反复发作的胆囊炎、瓷化胆囊(胆囊变硬)、胆囊萎缩、充满胆石(整个胆囊都充满了结石)

  2.提倡部分病人,例如中年人、糖尿病病人等,都是为了进行胆囊切除。

  3.部分病人年龄较小,胆囊功能正常,没有明显的胆囊发炎,以胆绞痛为主。目前保胆取石是可行的,也就是不切除胆囊。此法应严格掌握适应证,因为有的病人取石后会复发,甚至需要再次手术,要视病人的具体情况而定。

  对于胆总管结石,开总管取石,在腹腔镜下切开胆总管,用胆道镜取出结石,有时在胆管上置有T管支撑胆管。肝脏内胆管结石需要手术也有一定的方法,部分需取石,但石头广泛分布于肝脏的某一部位,有时需将此部分切除,以达到清除结石的目的。

  对于没有症状的胆囊结石患者,国外的看法是倾向于不提倡预防性胆囊切除术,如果要进行预防性手术,还是要结合慢性疾病的严重程度和病人医院情况来考虑。对于预期治疗期间手术风险明显增加的老年人,可以选择预防性胆囊切除术。

  以下无症状的胆囊结石,通常都进行胆囊切除术:

  1.糖尿病人有胆囊结石。

  2.胆囊没有功能。

  3.胆结石。

  4.瓷质胆囊

  5.上腹部手术发现的胆结石。

  6.上腹部器官疾病伴有胆囊结石的患者,在手术的时候可以同时做胆囊切除术。

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