胆囊结石如何手术治疗

　　胆结石主要有胆石症、肝胆结石、肝胆结石。一般的胆囊结石做手术有好几种方案，即直接采用胆囊切除术，并非每个人都需要胆囊切除，其手术适应症如下：

　　1.病人患有反复发作的胆囊炎、瓷化胆囊(胆囊变硬)、胆囊萎缩、充满胆石(整个胆囊都充满了结石)

　　2.提倡部分病人，例如中年人、糖尿病病人等，都是为了进行胆囊切除。

　　3.部分病人年龄较小，胆囊功能正常，没有明显的胆囊发炎，以胆绞痛为主。目前保胆取石是可行的，也就是不切除胆囊。此法应严格掌握适应证，因为有的病人取石后会复发，甚至需要再次手术，要视病人的具体情况而定。

　　对于胆总管结石，开总管取石，在腹腔镜下切开胆总管，用胆道镜取出结石，有时在胆管上置有T管支撑胆管。肝脏内胆管结石需要手术也有一定的方法，部分需取石，但石头广泛分布于肝脏的某一部位，有时需将此部分切除，以达到清除结石的目的。

　　对于没有症状的胆囊结石患者，国外的看法是倾向于不提倡预防性胆囊切除术，如果要进行预防性手术，还是要结合慢性疾病的严重程度和病人医院情况来考虑。对于预期治疗期间手术风险明显增加的老年人，可以选择预防性胆囊切除术。

　　以下无症状的胆囊结石，通常都进行胆囊切除术：

　　1.糖尿病人有胆囊结石。

　　2.胆囊没有功能。

　　3.胆结石。

　　4.瓷质胆囊

　　5.上腹部手术发现的胆结石。

　　6.上腹部器官疾病伴有胆囊结石的患者，在手术的时候可以同时做胆囊切除术。