胆总管囊肿与胆结石有关系吗

1周前

     胆囊肿是一种良性肿瘤,它可生长于人体表面或内脏内。包囊是身体内生长于某一器官的囊状良性块状结构,内含液体。一般而言,胆囊结石是导致胆囊肿的原因之一,其与胆囊结石之比达60%以上,胆囊结石后发生胆囊肿者达3%-14%,经常接触致癌物质,如橡胶工人等,胆囊肿发生率高,胆固醇代谢异常。

  胆总管囊肿早期无特异性临床表现,或仅有慢性胆囊炎症状,早期诊断困难,上腹持续疼痛,肿块,黄疸等,病变至晚期,其各项检查均出现异常。所以,对胆囊区不适疼痛的病人,尤其是有胆囊结石、炎症、息肉的中老年病人,要定期进行超声检查,尽快明确诊断。急性胆囊炎常在晚饭后油腻感发作,高脂饮食可加强胆囊收缩,平卧易滑入胆囊管。以持续右上腹疼痛为主,阵发性加重,可向右肩背辐射,常伴有发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸较轻。腹检发现右上腹丰满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛。其主要表现为慢性胆囊炎胆源性消化不良,厌油性食物,上腹闷热,胃痛,类似于溃疡病或慢性阑尾炎。

  胆结石是一种常见病、多发病,绝大多数患者都可在体检中出现。胆结石分为单发性和多发两种,具体如下:

  对单个胆囊结石,只要不出现任何症状,不影响消化功能,不引起腹痛,不引起发热,不出现急性胆囊炎,不出现急性胆囊梗阻的可能性,均可定期随访观察。胆是胆汁积聚的器官,虽然胆汁积聚的器官,但胆囊仍有功能,如果盲目切除胆囊,会引起许多胆囊术后综合征,如腹痛、腹泻、消化不良等症状。如有胆囊结石又有不适症状,现开展保胆石内窥镜治疗,是指需要从肚脐上方1cm左右的切口,通过也称胃镜,经腹腔内窥镜,将胆囊壁中的小石块取出。将胆囊壁夹闭后,推出内窥镜,腹壁只有一小段切口,不影响外观,胆囊还保留着,胆囊功能正常,这是微创保胆手术;

  对多发性胆囊结石,充满型胆囊结石的病人,90%以上进行胆囊收缩功能测试均可发现病人有收缩功能异常。因此,一旦患者是充满胆囊结石的病人,胆囊结石可诱发急性胆囊炎,甚至可能发生胰腺炎。这类患者一旦出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,一定要及时就诊,在手术时应尽快进行急诊手术。

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