胆总管囊肿与胆结石有关系吗

     胆囊肿是一种良性肿瘤，它可生长于人体表面或内脏内。包囊是身体内生长于某一器官的囊状良性块状结构，内含液体。一般而言，胆囊结石是导致胆囊肿的原因之一，其与胆囊结石之比达60%以上，胆囊结石后发生胆囊肿者达3%-14%，经常接触致癌物质，如橡胶工人等，胆囊肿发生率高，胆固醇代谢异常。

　　胆总管囊肿早期无特异性临床表现，或仅有慢性胆囊炎症状，早期诊断困难，上腹持续疼痛，肿块，黄疸等，病变至晚期，其各项检查均出现异常。所以，对胆囊区不适疼痛的病人，尤其是有胆囊结石、炎症、息肉的中老年病人，要定期进行超声检查，尽快明确诊断。急性胆囊炎常在晚饭后油腻感发作，高脂饮食可加强胆囊收缩，平卧易滑入胆囊管。以持续右上腹疼痛为主，阵发性加重，可向右肩背辐射，常伴有发热，恶心呕吐，但寒战少见，黄疸较轻。腹检发现右上腹丰满，胆囊区腹肌紧张，明显压痛，反跳痛。其主要表现为慢性胆囊炎胆源性消化不良，厌油性食物，上腹闷热，胃痛，类似于溃疡病或慢性阑尾炎。

　　胆结石是一种常见病、多发病，绝大多数患者都可在体检中出现。胆结石分为单发性和多发两种，具体如下：

　　对单个胆囊结石，只要不出现任何症状，不影响消化功能，不引起腹痛，不引起发热，不出现急性胆囊炎，不出现急性胆囊梗阻的可能性，均可定期随访观察。胆是胆汁积聚的器官，虽然胆汁积聚的器官，但胆囊仍有功能，如果盲目切除胆囊，会引起许多胆囊术后综合征，如腹痛、腹泻、消化不良等症状。如有胆囊结石又有不适症状，现开展保胆石内窥镜治疗，是指需要从肚脐上方1cm左右的切口，通过也称胃镜，经腹腔内窥镜，将胆囊壁中的小石块取出。将胆囊壁夹闭后，推出内窥镜，腹壁只有一小段切口，不影响外观，胆囊还保留着，胆囊功能正常，这是微创保胆手术;

　　对多发性胆囊结石，充满型胆囊结石的病人，90%以上进行胆囊收缩功能测试均可发现病人有收缩功能异常。因此，一旦患者是充满胆囊结石的病人，胆囊结石可诱发急性胆囊炎，甚至可能发生胰腺炎。这类患者一旦出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，一定要及时就诊，在手术时应尽快进行急诊手术。