尿结石概述

2年前

    一是定义。

  出现在肾脏、输尿管、膀胱或尿道结石等泌尿系统的结石叫做尿路结石。

  二是病因。

  1.饮食习惯:喝水太少、吃过量的高嘌呤(如海鲜、豆类、内脏)、高蛋白或高钙食品、草酸食品(例如菠菜)。

  2.代谢异常:甲亢,长期卧床,肿瘤,激素类药物,肾小管酸中毒,胱氨酸尿,高尿酸血症等。

  3.尿路阻塞:肾积水、输尿管狭窄、重复肾输尿管、海绵肾、多囊肾、马蹄肾、前列腺增生等。

  4.尿道感染。

  5.尿道有异物。

  6.药物:磺胺类,抗HIV药物,VitC,VitD等。

  第三,常见症状。

  1.疼痛:典型的疼痛是肾绞痛,腰痛,腹部疼痛,有时会辐射至会阴。突发突发性,疼痛剧烈,可伴有恶心呕吐。肾石无阻塞时,无症状或轻微疼痛。

  2.镜检下血尿和肉眼血尿是比较常见的临床表现。

  3.尿道刺激症状:尿急、尿频、尿痛等症状表现。

  4.感染:尿检可以有炎症,阻塞感染可以是发热。

  第四,检验方法。

  1.尿常规:检查是否为镜下血尿。要了解是否发生了尿路感染。

  2.尿路B超对输尿管下段结石敏感性较低。

  3.腹部平片(KUB):建议采用局部X线检查。

  4.尿路CT:诊断率最高,可检出X线阴性结石,急诊诊断肾绞痛意义重大。

  5.了解结石的位置、狭窄等解剖异常,了解肾的排泄功能。

  第五,治法。

  药品。

  1.有解痉止痛的药物。

  2.抗生素:用于治疗或预防感染。

  3.排石药物:西药。

     4.每天摄入2000-3000毫升液体。

  5.体外冲击波碎石:直径小于1.5-2.0厘米的肾结石及输尿管上段结石,后期要配合排石运动及饮食。

  经皮肾镜碎石术

  经皮肾镜碎石取石术:适用于肾结石及输尿管上段结石,尤其是较大、复杂的结石,一次取石成功率高,并发症发生率低。

  利用后腰细针穿刺扩张,造出约1cm的小孔通道,再由特制的微创碎石器械将肾灯、肾盂和肾盂分离,同时取出结石。微创腔镜治疗尿路结石是目前国内外广泛采用的一种重要方法。

  输尿管镜碎石术:用于输尿管下段结石。

  输尿管软镜碎石术

  输尿管软镜碎石术:近年来进展迅速。手术创伤小,术后恢复快,住院时间短。采用输尿管上段、肾结石联合经皮肾镜治疗可减少手术创伤,减少手术次数,提高净石率。

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