哈尔滨市哪里治疗甲状腺结节好

8个月前

 在网上咨询和临床工作中,患者往往只提供甲状腺彩色多普勒超声的结果,让医生判断超声发现的结节是否是癌症。需要注意的是,所有医学影像学检查方法所做的疾病诊断都不是绝对准确的,b超也不例外,诊断只是提供了良恶性的可能性倾向,最终诊断还是需要进一步检查才能确诊。所以,让病人了解这一点,并提出进一步检查建议是非常重要的。本文将提供进一步检查有助于诊断良恶性的方法,以帮助缓解患者和朋友在诊断前的焦虑和紧张,引导患者得到正确的诊断,从而得到及时准确的治疗。

  触诊检查甲状腺结节。

  甲状腺触诊对甲状腺结节的良恶性鉴e具有重要意义。有经验的甲状腺外科医生有时只能通过触诊来判断结节的良恶性。甲状腺结节较硬,边缘不清,与周围组有粘连,不活动等表现表明结节可能是恶性的,结合超声结果,基本上可以判断结节是恶性的。

  甲状腺核素显像

  甲状腺核素显像适用于评估直径大于1cm的甲状腺结节。当单个(或多个)结节伴有血清TSH下降时,甲状腺碘-131或锝-99m核素显像可以断定某个(或某些)结节是否为热结节,而热结节大多为良性,一般不需要细针穿越活检(FNA)。

  甲状腺结节细针穿刺细胞病理学检查(FNA)

  甲状腺结节细针穿刺细胞病理学检查(FNA)是用细针(23、25号针)直接穿刺结节,从结节中提取组织细胞成分进行病理分析。穿刺有两种方法,一种是直接穿刺触摸到的结节,另一种是超声引导下触摸不到的结节。

  FNA可考虑直径>1Cm的甲状腺结节。但甲状腺核素显像检查确认为具有独立摄入功能的热结节,超声检查提示为纯囊性结节。根据超声图像,已高度怀疑是恶性结节,不建议常规使用。直径1cm以上的结节不建议常规使用,但应在以下情况下使用:超声提示结节有恶性迹象,伴有颈部淋巴结超声影像异常,童年有颈部放射性照射史或辐射污染接触史,甲状腺癌或甲状腺癌综合征病史或家族史,18F-FDGPET阳性,伴有血清降钙水平异常升高。  哈尔滨能做甲状腺结节消融手术吗

  FNA对良性病变和乳头状癌的诊断准确率高,但不能区分甲状腺滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。最终诊断取决于手术切除后的病理。

  随访诊断甲状腺结节。  哈尔滨市哪里治疗甲状腺结节好

  对于大多数甲状腺良性结节,可以每6-12个月随访一次。对于尚未接受治疗的可疑恶性或恶性结节,随访间隔可缩短。随访内容包括病史集和体检,颈部超声复查。

  如果在随防中发现结节明显增大,或出现提示结节恶变的症状和体征(声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、结节固定、颈部淋巴结肿大等)。),超声发现结节体积增加50%以上或至少2条径线增加20%以上,应进行FNA。

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